Category: News

SEG Onderwijsmiddag WFG 1/9

Studiestof voor de Onderwijsmiddag Spoedeisende Geneeskunde van het Westfriesgasthuis 1 september

Verplichte studiestof (artikelen)

 

Websites en podcasts (facultatief)

Op de website van de “Society to improve diagnosis in medicine” vind je de “Clinical Reasoning Toolkit” met collection of books, articles , slide presentations, and videos grouped into four major topics. Onder andere over “cognitive error”

Op www.emergencymedicinecases.com vind je de podcasts:

 

Boeken (als naslagwerken)

7 december WFG EM RECAP 2015

logo wfg

Zet maandag 7 december 2015 vast in je agenda! Die avond vindt in het Westfriesgasthuis de 7e editie plaats van EM RECAP (fka ACEP RECAP).

Voor deze bijeenkomst zoeken wij sprekers bij elkaar die een interessante en leerzame korte presentatie geven over een onderwerp waarover hij/zij state of the art kennis heeft opgedaan op een buitenlands congres.

Op deze manier kunnen wij hier in Nederland er ook wat van opsteken en in dialoog met elkaar gaan over de toepasbaarheid en implementatie in een setting bij ons thuis.

Het geheel vindt traditioneel plaats onder het genot van een uitgebreide keuze van hapjes en drankjes.

 

DUS! Zorg dat je 7 december reserveert, verwerk het in de lokale roosters en neem je collega’s mee, schrijf je in tegen die tijd en neem graag contact met ons op als je een mooie korte presentatie wil komen houden!

Meer info volgt via deze site.

Mvg, tot 7 december

Tom Boeije

 

 

Programma onderwijsmiddag SEG WFG 7 juli

14:30 – 16:00  Acute psychiatrie en omgaan met de “moeilijke” patient  – J.H.A.M. de Vree, Psychiater

16:00 – 16:30  De antibiotica checklist – F.V. van Daalen

16:30 – 17:00  Anterieure schouderluxaties, trekken of masseren? – D. Baden, AIOS SEG

17:00 – 18:30 De geriatrische patient, een uitdaging op meerdere vlakken – J. Daal, Geriater

Na afloop borreltijd!!!

 

Leerstof:

http://lifeinthefastlane.com/mental-health-in-the-ed/

De gemailde reviews en powerpoint presentatie.

Leuk  om even door te bladeren:

http://geri-em.com/ (E-learning, hoeft niet in te loggen om het algemene deel te lezen)

Huisartsenvoorlichting SEG WFG

Gisteren, 28 mei vond er een eerste voorlichtingsavond Spoedeisende Geneeskunde voor de huisartsen uit de regio Westfriesland plaats.

Deze avond stond in het teken van een kennismaking met onze vakgroep SEH-artsen, onze afdeling Spoedeisende Hulp inclusief rondleiding en aansluitend een 4 tal presentaties over pathologie en behandelstrategieen die ook in de eerste lijn een plaats zouden kunnen hebben.

Het was een prettige en gezellig avond waarvan wij hopen dat er meer zullen volgen!

Hieronder staan pdf versies van de presentaties:

Joger Jacobs, SEH-arts KNMG:

 

Leerstof Onderwijs SEG 7 april

Sepsis/infectie onderwijsmiddag

 

Studiestof:

Verplicht:

Video’s van Essentials:

– Pyelonefritis

– Pneumonie

– Cholecysitis

– Meningitis

AliEM: www.aliem.com/paucis-verbis-card-early-goal-directed-therapy/

AliEM: www.aliem.com/sepsis-older-adults-presentation-may-subtle/

http://stemlynsblog.org/the-promise-study-egdt-rip/

Facultatief maar zeker aan te raden:

Video’s van Essentials:

– SBP

– Steroids in Shock

– Lactaat

Video EGDT: http://www.aliem.com/patwari-academy-video-early-goal-directed-therapy/

NEJM: http://t.co/kou258pOV6

(Emergency Medicine Practices: infection in older patients)

 

 

Antibiotica:

Verplicht:

AliEM: www.aliem.com/paucis-verbis-does-this-adult-patient-need-blood-cultures/

How antibiotics work: https://www.youtube.com/watch?v=IVBCrzjOl40

Antibiotic resistance: https://www.youtube.com/watch?v=057phDG4mKU

Schema’s ‘antibiotische dekking’ en ‘bacterien per tractus’

 

Facultatief:

TED talk antibiotic resistance: https://www.youtube.com/watch?v=ikZQPB45Zbw

TED talk on coming crisis in antibiotics https://www.youtube.com/watch?v=iWHq2m_Hwhw

 

 

Gamen?!

Sepsis spel (openen in firefox en pop-ups niet blokkeren)

Med.stanford.edu/septris/game/SeptrisTitle.html

WFG SEG onderwijsdag 3 februari 2015

Programma Onderwijsdag Spoedeisende Geneeskunde WFG 3 februari 2015

WFG SEG onderwijsdag 2 december 2014

Programma onderwijsdag Spoedeisende Geneeskunde 2 december 2014

 

09.30 – 10.15: opleidingsgroep vergadering: auditorium

10.15 – 11.30: (besloten) A(N)IOS bespreking door vakgroep: auditorium

 

10.30 – 12.30: skillstraining, thema Pijnstilling en Sedatie; skillslab (leerstof zie hier)

10:30 – 11:30 Pijnstilling en sedatie. Bjorn Dijkstra, SEH Arts KNMG WFG

11:30 – 11:45 Koffiepauze

11:45 – 13:00 Pijnstilling en sedatie. Bjorn Dijkstra, SEH Arts KNMG WFG

13.15 – 14.30: (besloten) voortgangsgesprek A(N)IOS; kantoor SEH-artsen

14.00 – 14.30: (besloten) A(N)IOS overleg

 

Shock

14.30 -17.30: onderwijs voor allen, thema SHOCK: kleine gedeelte restaurant (leerstof: Protocol Massaal bloedverlies)

14.30-15.00: Echografisch geleide perifere zenuwblocks. Roy Pigge, AIOS SEG St. Antoniusziekenhuis Nieuwegein

15:00-15:30: Protocol Massaal Bloedverlies. Lisan Ravensbergen, Anesthesioloog

15.30-16.00: Hemodynamische ondersteuning op de SEH middels Inotropie. Kirsten Jageman, Intensivist

16.00-16.30: Versnapering

16.30-17.00: CAT. Michiel Heufke, AIOS SEG WFG

16.00-17:30: Toets + antwoorden

Taakherschikking in de zorg maakt DBC traject openen voor SEH-arts KNMG mogelijk

Recent ook door de NVSHA gemaild. Maar wellicht aan de aandacht ontsnapt.

De NZA heeft bekend gemaakt dat wij SEH-artsen KNMG vanaf 1 januari 2015 ook een DBC-zorgproduct mogen openen doordat wij vanaf dan een portfunctie kunnen uitoefenen.

Lees de brief van de NZA voor meer info.

Wat dit precies inhoudt voor de lokale situatie is (mij) nog niet helemaal duidelijk.

 

Vacature Stafpositie SEG Westfriesgasthuis

Per 1 oktober 2014 is er in de vakgroep Spoedeisende Geneeskunde van het Westfriesgasthuis plek voor een nieuwe collega. Wij zoeken een betrokken en enthousiaste collega SEH-arts KNMG die zich samen met ons met veel ambitie wil inzetten voor verdere professionalisering van de vakgroep, de opleiding en onze SEH zorg. Wij leggen de lat voor onszelf graag hoog en verwachten dit ook van onze aanstaande collega. Wij zoeken een SEH-arts, die daadkrachtig is en samen met ons de Spoedeisende Geneeskunde naar een hoger plan wil trekken, zowel lokaal, landelijk als internationaal. Ervaring en bewezen interesse in wetenschap is zeker een pré. Onze speerpunten zijn opleiding, kwaliteit en LEAN-management waarbij de patiënt centraal staat.Wat ons zo bijzonder maakt is dat wij:

  1. Als één van de weinige ziekenhuizen in Nederland al vele jaren 24/7 dekking geven met onze vakgroep
  2. Als eerste in Nederland zowel een SEH-arts opleider als SEH-arts plaatsvervangend opleider hebben
  3. PSA doen bij zowel volwassenen als kinderen, inclusief intra-nasale PSA
  4. Spoedechografie doen, inclusief echogeleide blocks
  5. In één van de meest gedigitaliseerde ziekenhuizen van Europa werken dat ook volledig NIAZ-geaccrediteerd is
  6. Verantwoordelijk zijn voor het Medisch Management van de Ambulancedienst Noord Holland Noord

Algemene informatie
Ons moderne ziekenhuis heeft traditioneel een belangrijke regionale functie voor de acute zorg. In het RIVM rapport van april 2011 over de bereikbaarheid van SEH’s staat de SEH van het Westfriesgasthuis op de 4e plaats van de meest gevoelige SEH’s waar bijna 20% van de 180.000 inwoners van het verzorgingsgebied direct afhankelijk zijn van het Westfriesgasthuis voor tijdige spoedeisende hulp. Met de komst van de levelindeling intensive care en de landelijke ontwikkeling op het gebied van de Spoedeisende Geneeskunde is het Westfriesgasthuis vanaf 2007 gestart met een duurzame borging van het level-2 traumacentrum. Dit in combinatie met een level-2 IC en continue specialistische borging op de SEH door middel van SEH-artsen KNMG. Verder is het Westfriesgasthuis makkelijk bereikbaar op een half uur van Amsterdam aan de A7 en aan het NS-station Hoorn.

De Spoedeisende Hulp
De volledig digitale SEH van het Westfriesgasthuis, gebouwd in 2003, heeft na de uitbreiding in 2012 beschikking over 17 (centraal) gemonitorde behandelplaatsen. In 2013 waren er 22639patiëntbezoeken, waarvan 29,3% zelfverwijzend. Het totale opnamepercentage betreft 28,2%. De SEH is NIAZ en MediRisk geaccrediteerd, werkt met het VMS veiligheidsprogramma en is integraal onderdeel van het level-2-traumacentrum, level-2-intensive care, acute vaatchirurgie en het trombolysecentrum. Binnen de traumaregio TraumaNet AMC behandelt het Westfriesgasthuis in totaal het grootste aantal traumapatiënten en ziet, na het AMC (Level-1), de meeste multitrauma patiënten. De vaste groep artsen bestaat uit 8 SEH-artsen KNMG (7 FTE), 3 AIOS-SEG, 5 ANIOS-SEG, HAIO’s en keuze-co-assistenten SEG.

De vakgroep Spoedeisende Geneeskunde
De SEH-artsen KNMG van de vakgroep Spoedeisende Geneeskunde zijn lid van de medische staf en het bestuur van de SEH. Allen zijn na hun specialisatie ook geschoold in spoedechografie en sedatie. Op de SEH superviseert de dienstdoende SEH-arts de A(N)IOS-SEG en fungeert als supervisor van de A(N)IOS binnen het reanimatieteam en het traumateam. Leden van de vakgroep zijn ruim vertegenwoordigd in de gremia van de Nederlandse Vereniging van Spoedeisende Hulp Artsen (NVSHA). Verder is een vakgroeplid steeds verantwoordelijk voor het medisch management van de veiligheidsregio Noord-Holland Noord . De meeste vakgroepleden zijn instructeur in voor de spoedzorg relevante cursussen; Startclass, ATLS, ALS, AWLS, PSA, spoedechografie en RACE.

Vakgroep

Vlnr: Marco Bijvoet, Vincent Rietveld, Maybritt Kuypers, Kate Borkent, Niek Roossien,
Bjorn Dijkstra, Nieke Mullaart en Tom Boeije.

Opleiding
Het Westfriesgasthuis en de vakgroep SEG hebben het in 2013 voor elkaar gekregen -tegen de trend van een verminderend aantal opleidingsziekenhuizen in- om een opleidingskliniek voor de Spoedeisende Geneeskunde te worden. Met het verkrijgen van deze erkenning heeft het Westfriesgasthuis een opleiding SEG waarbij zowel de opleider als de plaatsvervangend opleider SEH-artsen zijn: een primeur in Nederland! Aan deze relatief nieuwe opleiding wordt continu door de hele vakgroep geschaafd en geslepen zodat onze AIOS-SEG opgeleid wordt tot een SEH-arts die niet alleen voldoet aan alle huidige opleidingseisen maar bovendien goed voorbereid is op alle toekomstige taken en uitdagingen die een SEH-arts in onze optiek te wachten staat. Onze opleiding SEG is een uitbreiding op de bestaande opleidingen binnen het WFG: de specialismen anesthesiologie, cardiologie, interne geneeskunde, chirurgie, oogheelkunde, KNO en klinische farmacie. Naast bovengenoemde medisch specialismen is sprake van opleiding van co-assistenten (onder andere een vast coschap Spoedeisende Geneeskunde vanuit het AMC), huisartsen in opleiding (VUmc), physician assistants en spoedeisende hulp-verpleegkundigen.

Functie-inhoud
Als SEH-arts KNMG van de vakgroep Spoedeisende Geneeskunde borgt u samen met de overige 7 SEH-artsen 7 x 24 kwalitatief hoogwaardige en veilige specialistische zorg en supervisie op de SEH. Het werk op onze SEH kenmerkt zich door het feit dat de SEH-arts in staat is zijn/haar vak in de gehele breedte uit te kunnen oefenen, waaronder PSA (bij kinderen en volwassenen), spoedechografie, echogeleide zenuwblokkade en pre-hospitale zorg.

Arbeidsvoorwaarden
Salaris volgens AMS inclusief toeslagen.

Inlichtingen
Inlichtingen over deze vacature kunnen worden ingewonnen bij de dienstdoende SEH-arts op het telefoonnummer 0229-208618.

Solliciteren
Indien uw belangstelling is gewekt, kunt u voor 30 oktober a.s. uw sollicitatiebrief met curriculum vitae richten aan de heer dr. H.A. Keuzenkamp, Raad van Bestuur, Westfriesgasthuis, Postbus 600, 1620 AR Hoorn. Mailen kan natuurlijk ook: sollicitatie@westfriesgasthuis.nl.

 

 

 

WFG SEG onderwijsdag 2 september 2014

In voorbereiding op de onderwijsdag SEG in het WFG op 2 september hier alvast de leesstof.

Over het onderwerp van deze dag (KNO/Kaakchirurgie/Oogheelkunde) is een mooie Emergency Medicine Clinics of North America verschenen in 2013.

De voorbereidende leerstof bestaat in dit geval over die artikelen. Deze leerstof is hier te vinden achter het ‘wfg’ wachtwoord.

Het preciese programma volgt nog, maar er zal in ieder geval een presentatie zijn van Metteke Blikkendaal (ANIOS SEG) over Kaakchirurgische pathologie, Dr. Robert Haastert (KNO-arts) over KNO gerelateerde pathologie en mogelijk ook van de oogheelkunde indien het hen lukt iemand af te vaardigen 2 september.

 

Het programma voor de totale onderwijsdag:

  • 09.30 – 10.15: opleidingsgroepvergadering:auditorium
  • * 10.15 – 11.30: (besloten) A(N)IOS bespreking door vakgroep: auditorium
  • 10.30 – 12.30: skillstraining; skillslab (leerstof)
    • 10:30 – 11:00 Beoordelen CT en MRI van het cerebrum (Pieter Nederveen, neuroloog)
    • 11:00 – 11:30 Verrichten en interpreteren van een lumbaalpunctie (Pieter Nederveen, neuroloog)
    • 11:30 – 11:45 Koffiepauze
    • 11:45 – 12:45 CPAP en BiPAP (Jet Neeft, respiratie deskundige)
    • 12:45 – 13:00 Echografische landmark bepaling LP (Niek Roossien, SEH-arts)
  • * 13.15 – 14.30: (besloten) voortgangsgesprek A(N)IOS; kantoor SEH-artsen
  • 14.00 – 14.30: (besloten) A(N)IOS overleg
  • 14.30 -18.30: onderwijs voor allen: kleine gedeelte restaurant (leerstof)
    • 14.30-15.30: Robert Haastert (KNO-arts): Spoedeisende KNO pathologie
    • 15.30-16.30: Metteke Blikkendaal (ANIOS SEG): JournalClub Spoedeisende mond/kaakchirurgische pathologie (EM Clinics of North America)
    • 16.30-17.15: Matthijs Douma (ANIOS SEG): Necrologiebespreking
    • 17.15-18.15: Rachel Wolff (Oogarts): Spoedeisende Oogheelkundige pathologie
    • 18.15-18.30: Toets
    • 18.30-…..: borrelen/eten in de stad.

 

 

SEH VS. SEH NL

Tijdens mijn vakantie dit stuk uit de NYT gemaild gekregen door vriend buiten de medische wereld.

Geeft interessante kijk op hoe het gaat in de Verenigde Staten met SEH’s.

Daar is dus een toename aan ‘free-standing’ SEH’s, dus volledig geëquipeerde SEH’s buiten het ziekenhuis. Wel georganiseerd vanuit een ‘moeder ziekenhuis’ om naast het leveren van acute patiëntenzorg ook te zorgen voor een bedrijfsmatig gezond ziekenhuis door het verder behandelen van de patient in het vervolgtraject. Ook daar hebben ziekenhuizen en hun CEO’s het zwaar.

Ik denk (op persoonlijke titel) niet dat de situatie in de VS 1:1 te vergelijken is, maar ook in NL is het zo dat de ziekenhuizen met een SEH voor zo’n 30-40% van hun inkomsten afhankelijk zijn van spin-off van de eigen SEH.

Dus ook in NL blijft de SEH bedrijfskundig een belangrijk aspect voor het financieel gezond houden van een ziekenhuis als bedrijf. Dit illustreert in mijn ogen hoe belangrijk het is dat een ziekenhuis dat de SEH en de SEH-zorg voor de eigen patiënten wil behouden, investeert in een goede staf SEH-artsen en deze ook gebruikt om de kwaliteit en effectiviteit van spoedzorg te bevorderen en zo te borgen voor de toekomst.

Nog wat blauwer denkend, het zou ook uit het politiek, patient en zorgverzekering technisch perspectief gezien interessant zijn om de SEH-artsen als specialisten op dit grensgebied tussen de eerste en tweede lijn actiever te omarmen om samen te zorgen dat de SEH zorg verbeterd kan worden zowel qua kwaliteit als efficiëntie.

 

Tom Boeije, SEH-arts KNMG en plaatsvervangend opleider Spoedeisende Geneeskunde

Concentratie Spoedzorg on hold?!

Schermafbeelding 2014-07-17 om 16.29.10Als je NVSHA lid bent, heb je het vast al gelezen via de mail. Of anders via het landelijke nieuws, zoals de NOS.

Het proces van de opgelegde concentratie van complexe Spoedzorg door Zorgverzekeraars Nederland (ZN) heeft wat minder haast gekregen zo stellen zij in een nieuwsbericht.

De Autoriteit Consument & Markt (ACM) heeft bepaald dat concentratie eigenlijk alleen kan en mag plaatsvinden als dit voor de patient en verzekerde voordelen oplevert. Op dit moment is dat volgens hen nog niet voldoende aangetoond omdat de geclaimde kwaliteitsverbetering verder moet worden onderbouwd. Aangezien het mogelijk ook schadelijke gevolgen in dit opzicht heeft binnen ons systeem, doordat de diversiteit van het aanbod vanuit de ziekenhuizen gaat verminderen bij het gedwongen sluiten van SEH’s, zou het volgens de ACM zo kunnen zijn dat de nadelen niet opwegen tegen de voordelen.

Voorlopig dus geen haast met de opgelegde concentratie, maar meer onderzoek naar kwaliteitsindicatoren voor Spoedzorg.

 

 

 

WFG SEG onderwijsdag 1 juli 2014

 

Wie het kleine niet eert is het grote niet weert; 1 juli belooft een interessante en leerzame onderwijsdag te worden. Een groot deel van onze Spoedeisende Geneeskundige patiënten vallen binnen de kinderleeftijd. Reden genoeg om hier speciale onderwijsdagen aan te wijden. Zo ook 1 juli 2014 in het Westfriesgasthuis. Hieronder staat het definitieve programma en daar weer onder de leerstof van de onderwijsdag SEG in het WFG op 1 juli 2014.

De Skillstraining wordt door Vincent Rietveld georganiseerd en de onderwijsmiddag door Bjorn Dijkstra en Matthijs Douma.

 

Programma: 

Van: Tot: Wat: Wie:
09.30 10.30 Opleidingsgroepvergadering Vakgroep/A(N)IOS
10.30 13.00 Skillstraining APLS/Kinderreanimatie Rietveld/Dijkstra
13.00 14.00 Lunch
14.00 14.30 A(N)IOS Overleg A(N)IOS
14.30 15.00 Quiz A(N)IOS
15.00 15.35 Journal Club Benthem
15.35 16.10 CAT “Verdraaid dat doet zeer!” Douma
16.10 16.25 Koffiepauze
16.25 16.55 “Kindcheck, wat houdt het in?” Dijkstra
16.55 17.30 Casusbespreking Blikkendaal
17.30 18.30 Lezing over werkwijze AMK/BJZ Annemarie de Boer, vertrouwensarts AMK
18.30 18.45 Bespreken Quiz A(N)IOS

Leerstof

Skills sessie:

  • APLS (staat achter het ‘wfg’ wachtwoord)

Onderwijsmiddag:

Verplichte leesstof

Achtergrond leesstof

Media